Acidose: o que é importante conhecer?
Acidose é a condição em que os fluidos corporais contém muito ácido. A acidez do sangue é medida pela determinação do seu pH. O pH normal do sangue deve ficar em torno de 7,4. Um pH abaixo disso significa que o sangue é ácido, enquanto que um pH mais elevado significa que o sangue é básico. Há dois tipos de acidose: metabólica e respiratória.
Quais são as causas da acidose?
A acidose respiratória ocorre quando o gás carbônico (CO2) acumula-se no corpo em virtude de alguma patologia pulmonar. Isso pode acontecer por causa de condições crônicas das vias aéreas, como a asma, por exemplo, lesão no peito, obesidade, uso indevido de sedativos, uso excessivo de álcool, fraqueza muscular no tórax, problemas com o sistema nervoso e estrutura deformada do tórax.
Já a acidose metabólica começa nos rins em vez dos pulmões. Ela ocorre quando eles não podem eliminar o ácido de maneira eficiente ou quando eles eliminam um excesso de base. Existem três principais formas de acidose metabólica: (1) acidose diabética em pessoas com diabetes mal controlado; (2) acidose hiperclorêmica, devido a uma perda de bicarbonato de sódio; (3) acidose láctica, devido a um excesso de ácido láctico no corpo.
Qual é a fisiopatologia da acidose?
Os fatores que podem contribuir para o risco de acidose incluem uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos, insuficiência renal, obesidade, desidratação, intoxicação com aspirina ou metanol e diabetes mellitus. A acidose ocorre quando os rins e os pulmões não conseguem manter o pH do corpo em equilíbrio.
Quais são as principais características clínicas da acidose?
Tanto as acidoses respiratórias quanto as metabólicas compartilham entre si muitos sintomas. No entanto, os sintomas dos dois tipos de acidose podem variar de acordo com as suas causas. Alguns dos sintomas comuns de acidose respiratória incluem fadiga, sonolência, cansaço fácil, confusão mental, falta de ar e dor de cabeça. Os sintomas comuns da acidose metabólica incluem respiração rápida e superficial, confusão mental, fadiga, dor de cabeça, sonolência, falta de apetite, icterícia, aumento da frequência cardíaca e respiração que cheira a frutado.
Como o médico diagnostica a acidose?
A acidose pode ser diagnosticada por meio de testes sanguíneos. A gasometria arterial mede os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue e revela o pH sanguíneo. Outros exames verificam o funcionamento dos rins e o papel deles no equilíbrio do pH. Eles também podem medir os níveis sanguíneos de cálcio, proteínas, açúcar e eletrólitos. Tomados em conjunto, eles podem diferenciar os diversos tipos de acidose.
Se a acidose é respiratória, as condições pulmonares devem ser verificadas, o que exigirá outros exames, como exames de imagem e teste de função pulmonar. Se a acidose for metabólica, deve ser feito também um exame de urina. Avaliações adicionais podem ser necessárias para determinar a causa da acidose.
Como o médico trata a acidose?
Para determinar como tratar a acidose é preciso saber o que a está causando. No entanto, alguns tratamentos podem ser usados para qualquer tipo de acidose. Por exemplo, o bicarbonato de sódio pode se administrado por via oral ou por via intravenosa, por gotejamento, para elevar o pH do sangue.
O tratamento de tipos específicos de acidose envolve o tratamento da sua causa específica. O tratamento para acidose respiratória geralmente é projetado para ajudar os pulmões, como medicamentos para dilatar as vias respiratórias, por exemplo, ou um dispositivo para ajudar o paciente a respirar.
Os tipos específicos de acidose metabólica têm cada um seus próprios tratamentos. Para acidose hiperclorêmica pode ser dado o bicarbonato de sódio, por via oral. A acidose da insuficiência renal pode ser tratada com citrato de sódio. Os diabéticos com cetoacidose podem receber fluidos intravenosos e insulina para equilibrar o pH do sangue. O tratamento de acidose láctica pode incluir suplementos de bicarbonato, fluidos intravenosos, oxigênio ou antibióticos, dependendo da causa.
Como evolui a acidose?
O quanto o paciente pode se recuperar da acidose depende de sua causa. Algumas pessoas se recuperam totalmente, outras têm insuficiência respiratória ou renal. A acidose grave pode causar choque ou até mesmo a morte. O tratamento rápido e adequado também influencia fortemente na recuperação do paciente.
Como prevenir a acidose?
Não é possível prevenir completamente a acidose. No entanto, existem algumas alternativas para reduzir seu risco. Entre outras providências, o paciente deve tomar sedativos como prescrito e nunca misturá-los com álcool, parar de fumar e manter um peso saudável. Para reduzir o risco de acidose metabólica, o paciente deve beber muita água e outros líquidos, manter sob controle a glicemia se houver diabetes e parar de beber álcool.
Quais são as complicações possíveis da acidose?
A acidose pode levar a inúmeros problemas de saúde e pode mesmo ser fatal. Sem tratamento rápido, a acidose pode levar o paciente a ter pedras nos rins e problemas renais crônicos, inclusive insuficiência renal, doença óssea e atraso no crescimento.
FONTE: http://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/820804/acidose+o+que+e+importante+conhecer.htm
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